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    Telangiectasias sin tratar

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    La escleroterapia consiste en inyectar las venitas con un medicamento esclerorsante

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    Se coloca algodón bajo presión

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    Se continua con las inyecciones hasta tratar toda la zona

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    Nótese como el medicamento desplaza la sangre

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    Colocación de algodón bajo presión

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QUE ES LA ESCLEROTERAPIA, ESCLEROSIS, INFILTRACION O INYECCION DE VARICES ?

La escleroteapia, esclerosis, infiltración o inyección de várices consiste en inyectar las telangiectasias mediante una aguja muy fina con una concentración y tipo apropiado de líquido esclerosante. El propósito es cerrar la vena mediante una lesión química que fibrosa la pared de la vena y ocasiona una trombosis controlada. Ocasiona poco dolor y no impide caminar, trabajar o llevar a cabo actividades usuales. La mayoría de las personas requieren varias sesiones (generalmente 6 a 8) para eliminar todas las telangeictasias. La vena cerrada gradualmente es reabsorbida por el cuerpo en forma natural y los resultados finales se aprecian generalmente a las 12 semanas.

Que esperar del tratamiento por escleroterapia?

La escleroterapia es una técnica que permite eliminar telangiectasias y venas reticulares en forma ambulatoria. Puede emplearse con propósito estético o cómo método para completar y perfeccionar el tratamiento endovascular o quirúrgico de diversos problemas venosos y para acelerar la cicatrización de las úlceras venosas.

La venas muy finas que serían difíciles de inyectar se eliminan mediante laser percutaneo o exolaser.

Aunque no son imposibles, las alergias y reacciones adversas son muy raras con las sustancias esclerosantes modernas.

Recomendaciones pre y post Escleroterapia

- Se desaconseja tomar sol por tres meses posterior a un tratamiento de escleroterapia

- Es muy importante comprimir la vena tratada mediante la aplicación de algodones y adhesivos especiales que no pueden retirarse en 5 días. En algunos casos se aconsejará el uso de medias o vendas compresivas.

- Los anticonceptivos orales y la terapia de reemplazo hormonal post menopausia incrementan las telengiectasias.

Escleroterapia

Ventajas de la escleroterapia sobre el exolaser vascular

La principal ventaja es la rapidez y la efectividad. La mayoria de las telangiectasias son sistemas arborescentes de pequeñas venas interconectadas. Al inyectar el liquido esclerosante, fluye al mismo tiempo por muchas de estas venas que son tratadas a la vez. Por el contrario el laser exovascular solo actúa en un punto a la vez (el spot) de 1 a 3 mm de diámetro. La mayoría de los pacientes afirman que sienten menor molestia con la escleroterapia química que con el exolaser.

TIENE LA ESCLEROTERAPIA EFECTOS ADVERSOS?

Entre un 4 o 5% de los pacientes presentan manchas marrones en la zona tratada. En muchos casos desaparecen con el tiempo. Es importante verificar previamente si el paciente es propenso a manchar. Tambien es importante que el paciente regrese a la consulta a la semana del tratamiento de manera de eliminar posibles pequeños coagulos atrapados en las venas.

La escleroterapia es una tratamiento efectivo para eliminar las telangiectasias pero no es inocuo. El procedimiento debe ser realizado por médicos con amplia experiencia. Si el liquido se inyecta fuera de la vena puede producir úlceras y otras complicaciones de la piel.

En la imagen se muestra las úlceras por producidas por inyectar el liquido en la piel, fuera de las venas o a concentración inapropiada.
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VARICES QUE NO DEBEN TRATARSE POR ESCLEROTERAPIA

Existe una limitación relativa en cuanto al tamaño de las venas que son tratables por escleroterapia, este tipo de técnica en venas de gran calibre produce una mancha parduzca muy antiestética siendo preferible extraer este tipo de venas mediante mini incisiones (Flebectomía mini incisional).
Varices
Las várices grandes llamadas várices tronculares tienen un mejor resultado estético cuando son extirpadas por pequeños orificios (menos de 2mm) usando una técnica llamada flebectomía mini incisional de várices.

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Otro elemento a tomar en cuenta en este tipo de várices es el diagnóstico apropiado de los trastornos de las venas internas que las causan. El más frecuente de estos es la insuficiencia de la vena safena
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El tratamiento de las venas de este tipo mediante escleroterapia química puede dejar una mancha pardusca que tarda un tiempo considerable (hasta 2 años) en desaparecer.
AngiOs. Centro Vascular
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